retourformulier

Modelformulier voor herroeping 

(dit formulier alleen invullen en terugzenden als u de overeenkomst wilt herroepen) 


De Hollandse Klompenwinkel 
Vrouwkensvaarsestraat 29 
5165 NN Waspik 
[email protected] 
0416854853 

KVK NUMMER  61899062 
BTW NUMMER NL189267744B01

— Ik/Wij (*) deel/delen (*) u hierbij mede dat ik/wij (*) onze overeenkomst betreffende de verkoop van de volgende goederen/levering van de volgende dienst (*) herroep/herroepen (*):

 

— Besteld op (DD-MM-YYYY) :


— Bestelnummer :


—  Ontvangen op (DD-MM-YYYY):

 

— Naam/Namen consument(en) 

 

— Adres consument(en) :

 

— IBAN Rekeningnummer:

 

— Handtekening van consument(en) (alleen wanneer dit formulier op papier wordt ingediend) 

 

— Datum(DD-MM-YYYY):

 

(*) Doorhalen wat niet van toepassing is.

Wij slaan cookies op om onze website te verbeteren. Is dat akkoord? Ja Nee Meer over cookies »