Rücksendeformular

Muster - Widerrufsformular

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De Hollandse Klompenwinkel
Vrouwkensvaarsestraat 29
5165 NN Waspik
[email protected]
+31416854853

KVK NUMBER 61899062
MWS NUMMER NL189267744B01

- Ich / Wir (*) Teil / Teile (*) geben hiermit bekannt , dass ich / wir (*) unsere Vereinbarung über den Verkauf der folgenden Waren / Erbringung der folgenden Dienst (*) zurückziehen von meinem / (*):

 

- Bestellartikel (DD-MM-JJJJ):


- Bestellen:


- Erhalten am (TT-MM-JJJJ):

 

- Name / Namen der Verbraucher (s)

 

- Adresse der Verbraucher (e):

 

- IBAN Kontonummer:

 

- Unterschrift des Verbrauchers (n) (nur , wenn diese Form schriftlich mitgeteilt wird)

 

- Datum (DD-MM-JJJJ):

 

(*) Nichtzutreffendes streichen.

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